Боль в левом боку под ребрами – что это за симптом?

Боль в левом подреберье свидетельствует о развитии патологического процесса в одном из органов эпигастральной области, в первую очередь желудке и селезенке. В статье рассматриваются причины возникновения патологии, провоцирующие факторы, диагностика и основные методы терапии

Какие заболевания вызывают боль в левом подреберье

Боль и ощущение тяжести под левым ребром может возникнуть при заболеваниях органов брюшной полости, травмах, расстройствах опорно-двигательной системы, вирусных инфекциях. Наиболее распространенные патологии, из-за которых болит левый под ребрами:

• гастрит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• пилороспазм, пилоростеноз;
• язва желудка;
• диспепсия;
• синдром Пайра (аномалия селезеночного угла толстой кишки);
• спленомегалия (увеличение селезенки);
• травмирование селезенки;
• межреберная невралгия;
• инфаркт миокарда.

Для понимания характера перечисленных патологий необходимо иметь представление о строении и функционировании жизненно важных органов брюшной полости, прежде всего желудка и селезенки.

Желудок

Желудок – один из основных орган ЖКТ. Желудок представляет собой мышечный мешок, находящийся между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В него поступает пища на начальном этапе пищеварения. Орган продуцирует желудочный сок, в составе которого содержатся соляная кислота, пепсин и другие ферменты, бикарбонаты, муцин (гелеобразный секрет, предохраняющий внутренность желудка от воздействия соляной кислоты). Белковая пища, поступившая в желудок, под влиянием соляной кислоты проходит процесс денатурации. Трехмерная структура белков распадается и случайным образом формируются петли и клубочки. Эти денатурированные белковые образования расщепляются под воздействием фермента пепсина. Покидая желудок, пища двигается дальше – в двенадцатиперстную кишку. Там пищеварительный процесс продолжается.

Гастрит – это воспаление слизистой, покрывающей внутреннюю поверхность желудка. Причиной патологии может стать:

• инфекция, спровоцированная бактерией Helicobacter pylori;
• присутствие в желудке агрессивных веществ,
• аутоиммунные расстройства.

Если бактерия Helicobacter pylori остается в организме в течение продолжительного времени, последствия могут быть более тяжелыми: язва желудка или/и двенадцатиперстной кишки, онкология.

Когда боль и тяжесть в левом подреберье сочетаются с загрудинной болью, обычно диагностируется гастроэзофагеальный рефлюкс. При этом заболевании содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.

Дети до года нередко страдают пилороспазмом (спазмом мышцы привратника) и пилоростенозом (врожденный порок привратника). У взрослых подобные нарушения чаще всего возникают из-за развития опухолевого процесса: новообразование не дает пище нормально эвакуироваться из желудка.

Селезенка

Селезенка – непарный орган иммунной системы, ответственный за процесс кроветворения. Большая часть органа образована ретикулярной тканью, продуцирующая клетки крови – лимфоциты. Селезенка содержит ¼ часть от общего числа лимфоцитов, присутствующих в организме. Из них половина лимфоциты В-типа, которые обеспечивают на гуморальный иммунитет. Помимо этого, селезенка обладает функцией обновления клеток крови: разрушаются отжившие тромбоциты и эритроциты.

Самой распространенной патологией селезенки, вызывающей боль и тяжесть в левом подреберье, является мегалоспления (спленомегалия) – увеличение органа. Еще одним часто встречающимся заболеванием считается инфаркт селезенки (плохое снабжение органа кровью).

Мегалосплению могут спровоцировать инфекции, заболевания органов кроветворения, цирроз печени. Инфаркт селезенки возникает из-за тромбов, образовавшихся в сосудах органа.

Болевой синдром – неизбежное явление при травмировании селезенки. Если произошел разрыв органа, жизнь пациента находится под угрозой из-за масштабного внутреннего кровотечения.

Важно отметить, что гастроэнтеральная область расположена в непосредственной близости от сердечной мышцы, поэтому боль в левом подреберье может быть следствием инфаркта миокарда.

Болит левый бок под ребрами у женщины

У женщин непосредственно перед менструацией резко меняется гормональный фон, из-за чего может возникнуть боль внизу живота, отдающая в подреберье.  Еще одна возможная причина, почему болит левый бок, – длительный прием гормональных контрацептивов или установка внутриматочной спирали. В этих случаях боль в левом подреберье возникает из-за сужения желчевыводящих протоков. У беременных на поздних сроках также может болеть в левом боку: сильно увеличившаяся матка давит на соседние органы.

Болит слева под ребрами у мужчины

У мужчин боль в подреберье может спровоцировать сильная физическая нагрузка (например, во время спортивной тренировки). В результате мощного притока крови к печени орган увеличивается в размерах и раздражает нервные окончания. Боль также может вызвать спазм диафрагмы при быстром беге.

Разновидности боли и тяжести в левом подреберье

Боль в области левого подреберья может быть острой либо хронической. По характеру развития и проявления различают боль:

• дистензионную (умеренную, постоянную);
• спазматическую (приступы различной интенсивности);
• перитонеальную;
• сосудистую.

Боль и ощущение тяжести под левым ребром может возникать неожиданно, спонтанно, а может иметь провоцирующий фактор (физическое напряжение, состояние стресса, голод или, наоборот, прием пищи). Также отличают боль тупую, тянущую, режущую, простреливающую.

Что и как может болеть в левом боку

Боль в левом подреберье появляется при раздражении ноцицепторов, находящихся в органах полости живота, а также в брюшине (тонкой серозной оболочке, покрывающей внутренность брюшной полости).

Спазматические (волнообразные) боли в желудке возникают из-за сильного неконтролируемого напряжения мышц. Также спазмы органа может вызвать содержимое желудка, если оно имеет агрессивный состав.

Дистензионные боли вызываются растяжением желудочных стенок. Такое зачастую случается из-за переедания или в результате затрудненного выхода пищи из желудка.

Причиной развития перитонеальной боли является раздражение оболочки, покрывающей внутренние стенки и органы брюшной полости. Эта серозная пленка называется брюшиной. Если брюшина воспаляется, может развиться перитонит – человек чувствует интенсивную боль в животе.

Сосудистые боли возникают в результате разрушения клеток при плохом снабжении органа кровью. Данная патология возникает главным образом из-за образования тромба (закупоривания вены или артерии кровяным сгустком).

Какой врач лечит боль в левом подреберье

Если вы чувствуете боль в левом боку под ребрами, следует записаться на прием к терапевту. Ребенка необходимо показать педиатру.

После сбора анамнеза и первичного осмотра врач назначает лабораторные и аппаратные исследования, дающие возможность точно определить, почему у пациента болит левый бок. По результатам тестов больной может быть направлен к гастроэнтерологу. Возможно также подключение таких узких специалистов как диетолог или гематолог.

Если вы страдаете язвенной болезнью или перенесли травму, то при острой интенсивной боли в левом боку следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Возможно развитие состояния, угрожающего жизни. В подобных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Пациенту с жалобами на боль и дискомфорт в левом подреберье обычно назначают следующие лабораторно-инструментальные исследования:

• общий (клинический) анализ крови;
• анализ на общий белок в крови;
• анализ на альбумин в крови;
• АсАТ;
• АлАТ;
• анализ крови на ЩФ (щелочную фосфатазу);
• анализ на общий билирубин;
• анализ на прямой билирубин;
• С-реактивный белок;
• ЭГДС;
• гастроскопия;
• рентген брюшной полости;
• сцинтиграфия селезенки;
• ЭКГ (электрокардиография).

Как убрать боль в левом боку – лечение

Терапия основана на затормаживании патологического процесса. Если боль в левом боку связана с заболеванием желудка, то первое, на что следует обратить внимание – соблюдение строгой диеты. При диагнозе «гастрит с повышенной кислотностью», пациенту прописывают лекарства, подавляющие продуцирование соляной кислоты и предотвращающее раздражение слизистой желудка. Если выявлено инфицирование бактерией Helicobacter pylori, врач назначает больному антимикробные препараты, останавливающие размножение и рост болезнетворных микроорганизмов. Если диагностирована перфорация (прободение) стенки желудка или разрыв селезенки, необходима экстренная хирургическая операция.