Боль в животе: причины возникновения, методы диагностики и лечения

Боль в животе чаще всего свидетельствует о развитии патологии в органах ЖКТ. В статье рассматриваются причины болей в животе различной локализации и характера,  а также способы диагностики и терапии.

На боль в животе пациенты жалуются очень часто. Поставить правильный диагноз непросто, так как в брюшной полости находятся различные органы ЖКТ, а также органы мочевыделительной и половой систем. Патология любого из этих органов может сопровождаться болевыми ощущениями, поэтому необходима тщательная диагностика.

Почему болит живот

Боль в животе может локализоваться в эпигастральной области, вокруг пупка, в левом или правом подреберье, в правой нижней части живота. На первичном осмотре врач методом пальпации определяет область максимальной болезненности.

По интенсивности боль бывает сильной, умеренной или слабовыраженной. В зависимости от  характера проявления различают острую, режущую, схваткообразную. ноющую, тупую, распирающую боль. Также выделяют постоянную и периодическую боль.

Болит живот в области пупка

Боль в центре живота вокруг пупка обычно бывает схваткообразной. Как правило, ей сопутствуют вздутие, метеоризм, диарея либо запор, а иногда тошнота и рвота. Чаще всего боль в области пупка возникает вследствие пищевого отравления, нарушения диеты. Иногда она может быть вызвана кишечной коликой.

Боль в районе пупка у женщин —  причины

Прежде всего нужно иметь представление, что находится слева от пупка. У женщин это маточная труба и яичник. Патологии этих органов проявляются болью различного характера: острой, тянущей, колющей. Зачастую больная жалуется, что у нее «режет живот». После обследования врач может диагностировать:

• кисту яичника;
• эндометриоз;
• внематочную беременность.

В большинстве таких случаев требуется срочное хирургическое вмешательство.

Боль в эпигастрии

Боль в эпигастральной области часто отдает за грудину. По характеру она бывает острой или ноющей. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка,тошнота. Чаще всего причиной становятся нарушения в питании, а также стрессы, употребление спиртных напитков, хеликобактериоз. Сильная боль в желудке может быть признаком гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, онкологического процесса.  Опоясывающая боль в области желудка и спины зачастую указывает на дисфункцию поджелудочной железы. В положении лежа боль в желудке, отдающая в спину, усиливается. Одновременно человека мучает изжога, рвота, иногда лихорадка.

Как болит желудок

Несмотря на разнообразие патологий желудка первые симптомы схожи для всех форм:

• тяжесть и неприятные ощущения в эпигастрии;
• потеря аппетита;
• ощущение горечи или «металла» во рту;
• тошнота;
• отрыжка;
• изжога;
• вздутие;
• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• незначительный подъем температуры тела.

Голодные боли в желудке — тревожный признак, указывающий на нарушения в работе кишечника или желудка. В данном случае необходима консультация специалиста.

Боль внизу живота справа от пупка

Боль в нижней правой части живота, захватывающая пупок и отдающая  в поясницу — характерный симптом аппендицита. Ей сопутствует повышение температуры тела, тошнота, иногда диарея.

Кишечные колики у взрослых

Кишечные колики проявляются спазмами в животе. Прежде чем назначить лечение, врач определяет первопричину заболевания.Спазмы стенок кишечника различаются по интенсивности, продолжительности и этиологии. Колику могут вызвать следующие патологии:

• болезни пищеварительной системы;
• кишечные инфекции;
• отравление некачественными продуктами;
• поднятие тяжестей;
• травмирование;
• гельминтоз;
• непроходимость кишечника.;
• малоподвижный образ жизни.

У беременных колика может возникнуть из-за давления матки на кишечник.

Кишечная непроходимость создает угрозу жизни больного, поэтому в данной ситуации необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи!

Болит справа под ребрами

Боль в правом подреберье — признак осложнения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Обычно она отдает под правую лопатку и сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, тошнотой, рвотой. Камень, застрявший в желчевыводящих путях, вызывает нестерпимую боль, которая носит название печеночной колики. Дисфункция печени также может быть спровоцирована погрешностями в питании или вирусной инфекцией.

Диагностика при боли в животе

При возникновении боли в животе следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Если у вас непонятные боли в животе в разных местах или справа под пупком, немедленно вызывайте скорую помощь!

В зависимости от локализации болевых ощущений лечение проводит врач определенного профиля::

• терапевт;
• гастроэнтеролог;
• инфекционист.

Если случай не экстренный (боль тупая, терпимая), врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента и назначает диагностические исследования. Как правило, больному назначается ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — процедура, дающая возможность исследовать слизистую желудка, пищевод и двенадцатиперстную кишку. Процедура включает в себя биопсию (взятие образца слизистой).

Другие тесты при боли в животе:

• 13С-уреазный дыхательный тест;
• дуоденальное зондирование (исследование печени и желчевыводящих путей);
• холецистография внутривенная (рентген желчного пузыря и протоков);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) печени;
• общий (клинический) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ, КТ и МРТ поджелудочной железы;
• фермент альфа-амилаза в крови;
• комплексное УЗИ органов брюшной полости;
• лейкограмма (лейкоцитарная формула).

Что делать, если сильно болит живот

Наибольшее опасения должна вызвать боль в области пупка, особенно если она возникла впервые. Незамедлительно вызывайте скорую помощь! Ни в коем случае не прикладывайте к животу грелку! 

При болях в эпигастрии следует записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти ЭГДС. К сожалению, рак желудка —  распространенное явление, даже среди молодых пациентов. Раннее выявление онкологии дает надежду на сохранение жизни больного.

При боли в правом подреберье можно принять лекарственный препарат, но лишь в том случае, когда диагноз поставлен ранее. Если же боль возникла впервые, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Если боль сильная, и при этом появилась желтушность, тошнота, рвота, вызывайте скорую помощь.

Боль с правой стороны под пупком является признаком острого аппендицита. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Как лечится боль в животе

Боль в области пупка может вызвана разными причинами. Схема терапии разрабатывается после постановки диагноза.

При кишечной колике назначаются спазмолитики, ослабляющие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Препараты вводятся как внутримышечно, так и внутривенно. Нужно понимать, что колика — это не самостоятельное заболевание, а только симптом какой-либо патологии.

Если колика сопровождается болями в кишечнике внизу живота, это может свидетельствовать о непроходимости кишечника. В таком случае требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если живот болит после еды, возможно пищевое отравление. В подобной ситуации пациенту показана инфузионная терапия, то есть внутривенное введение специального раствора, предотвращающего обезвоживание организма.

Если живот болит в разных местах, причиной может быть панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе и окружающих ее тканях. В такой ситуации возникает ощущение, что болит весь живот. Для лечения острого панкреатита разрабатывается многокомпонентная схема, в ряде случаев показана госпитализация.

При диагнозе «острый аппендицит» требуется хирургическая операция по удалению аппендикса.