Цистит: причины возникновения, симптомы у женщин, методы диагностики и лечения, профилактика

Цистит считается одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы. В статье рассматриваются причины развития воспалительного процесса в мочевом пузыре, характерные симптомы, способы диагностики и лечения, меры профилактики цистита.

От чего появляется цистит у женщин

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, возбудителем которого являются бактерии. Встречаются и небактериальные формы цистита (аллергический, токсический).

От цистита в основном страдают женщины в возрасте до 45 лет. Среди этой категории патология очень распространена: 25 % сталкивались.с ней хотя бы однажды в жизни. Причина кроется в анатомии женской мочеполовой системы. Сам мочевой пузырь имеет одинаковое строение у лиц обоих полов, а вот уретра у женщин шире и в 4-5 раз короче, чем у мужчин, к тому же расположена она в непосредственной близости от  половых путей и ануса.

Риск развития цистита увеличивается при наличии следующих факторов:

• переохлаждение;
• хронические патологии органов мочеполовой системы;
• ослабление иммунитета;
• застойные процессы в органах малого таза;
• несоблюдение гигиены половых органов;
• изменение гормонального фона;
• частые запоры.

У женщин риск инфицирования возрастает с началом половой жизни. Дети также входят в наиболее уязвимую группу. У девочек хронический цистит может развиться  на фоне дисбактериоза влагалища, у мальчиков — на фоне фимоза. Зачастую болезнь провоцирует случайно попавшая инфекция.

Причиной цистита у девушек может стать изменение рН среды и влагалищной микрофлоры в начале половой жизни. 

Формы течения заболевания

Цистит может протекать остро или иметь хроническую форму. Острый цистит развивается в результате бактериального инфицирования и не влечет за собой изменение структуры ткани мочевого пузыря. При хроническом цистите воспалительный процесс протекает длительно и приводит к структурным и функциональным изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря.

Микроорганизмы проникают в мочевой пузырь разными путями:

• восходящим (по мочеиспускательному каналу);
• нисходящим (из воспаленной почки по мочеточнику);
• гематогенным (из очага воспаления через кровь);
• непосредственным (при травмировании, оперативном вмешательстве, нагноении близлежащих тканей, воздействии химических веществ).

Иногда цистит развивается из-за давления, которое оказывают опухоли близлежащих органов. Новообразования могут даже прорасти в полость  мочевого пузыря. 

Выделяют цистит первичный и вторичный. Первичный возникает из-за проникновения патогенной флоры, а вторичный развивается на фоне уже имеющегося заболевания мочеполовой системы.

У беременных во втором и третьем семестрах наблюдается учащенное мочеиспускание, так как матка значительно увеличивается в размерах. Это нормальное состояние. О развитии воспалительного процесса свидетельствуют следующие факторы:

• чувство дискомфорта внизу живота;
• режущая боль;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

При некоторых заболеваниях нарушается отток мочи из мочевого пузыря. В результате застоя мочи развивается цистит. 

Симптомы цистита

Наиболее характерным симптомом цистита является частое (более 10 раз в сутки) мочеиспускание, или поллакиурия. Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается резью и тянущей болью внизу живота. Несмотря на частые позывы количество выделяемой мочи небольшое, иногда это несколько капель. Реже наблюдается недержание мочи, общая слабость, повышение температуры тела.

В некоторых случаях в моче появляется слизь, гной или кровь. При подобных симптомах следует немедленно обратиться к врачу!

Острый цистит появляется внезапно, при этом симптомы выражены ярко. Хронический цистит отличается вялым течением и стертостью клинической картины. Кроме учащенного мочеиспускания для хронической формы характерны такие признаки:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• болезненные ощущения внизу живота и в поясничной области;
• присутствие в моче примесей в виде слизи, гноя, хлопьев;
• периодическое повышение температуры до субфебрильных значений.

Характерным признаком цистита у женщин является зуд в области наружных половых органов. Моча при цистите становится мутной и зачастую приобретает зеленоватый оттенок.

Диагностика цистита

Для постановки диагноза следует пройти обследование у терапевта или нефролога. При необходимости подключаются гинеколог, уролог или андролог.

Больному могут быть назначены инструментальные исследования:

• общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
• посев мочи на микрофлору;
• комплексное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочеполовой системы;
• УЗИ органов малого таза;
• биохимия мочи;
• компьютерная томография (КТ) мочевыводящих путей;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) органов мочеполовой системы;
• урофлуометрия;
• общий (клинический) анализ крови.

При подозрении на осложненный цистит показана цистоуретрография, а также цистоскопия с биопсией.   

Чем лечить цистит

Терапия цистина направлена прежде всего на нормализацию состава мочи. Если причиной заболевания стало инфицирование, больному назначают антибиотики. Кроме того врач назначает спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Если дисфункция мочевого пузыря развилась на фоне нервного заболевания, опухолевого процесса или аденомы предстательной железы, пациенту устанавливают катетер или накладывают цистостому, позволяющую отводить мочу непосредственно из мочевого пузыря.

Схема лечения хронического цистита, помимо назначения лекарственных препаратов, включает в себя следующие рекомендации:

• соблюдение специальной диеты;
• питье мочегонных отваров;
• прикладывание теплой грелки на область мочевого пузыря;
• временный отказ от половых контактов.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Помещение в стационар показано, если состояние пациента определяется как тяжелое, а также при наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, сердечная недостаточность, иммунодефицит).

Профилактика цистита

Чтобы снизить риск развития цистита, необходимо с раннего возраста соблюдать гигиену наружных половых органов. Важно также опорожнять мочевой пузырь при первых позывах, своевременно лечить хронические заболевания мочеполовой сферы, исключить переохлаждения, избегать стрессовых ситуаций, принимать меры для повышения иммунитета.