Электронейромиография сократительной способности мышц ЭНМГ

Для диагностики заболеваний периферической нервной системы все чаще применяют метод электронейромиографии. ЭНМГ ― это метод снятия показаний о биоэлектрической активности мышц. С его помощью можно определить место поражения мышечной или нервной ткани.

ЭНМГ: что это за обследование? 

Следует различать понятия электронейромиографии и электромиографии. ЭМГ ― это игольчатая миография, а ЭНМГ ― стимуляционная. Для проведения исследования врач использует электронейромиограф. 

При проверке состояния нервной системы специалисту необходимо понимать характер патологического процесса и проводимость нервных импульсов. Только нейрограмма даст полную картину при исследовании нервной проводимости.

ЭНМГ: виды исследований

При стимуляционной электронейромиографии проводимость импульса определяется с помощью накожных электродов путем стимуляции нервных окончаний электрическим током. Процедура абсолютно безболезненна, в редких случаях может вызвать легкий дискомфорт из-за покалывающих ощущений.

При игольчатой электромиографии тонкий электрод вводится под кожу. С его помощью исследуется активность мышцы в расслабленном и напряженном состоянии. Шкала активности импульса наглядно видна на графике электромиограммы. При вводе и выводе иглы ощущается легкая быстропроходящая боль от укола.

Электромиография: показания для проведения исследования

Миография ― это способ оценить электрическую активность мышцы. Показаниями для проведения диагностики могут служить:

• слабость в мышцах;
• нарушение чувствительности в конечностях;
• потеря объема мышц;
• мышечные судороги;
• непроизвольные сокращения мышцы;
• тремор.

Электронейромиография при полинейропатии помогает определить очаг и степень поражения периферических нервных волокон. 

ЭНМГ широко используют при повреждении или подозрении на вовлеченность лицевого нерва и наличии таких симптомов как лицевая опухоль, боли в мышцах лица, воспаление рядом с нервом. 

При поиске причин боли или нечувствительности жевательных мышц применяют ЭНМГ тройничного нерва. Существует ряд других патологий, когда понадобится электромиография мышц лица. 

Необходимость в проведении ЭНМГ верхних и нижних конечностей возникает при ярковыраженной слабости рук или ног, покалываниях, онемениях, болях и судорогах. При исследовании нервных импульсов верхних конечностей ЭНМГ стимулирует срединный, лучевой, плечевой и локтевой нервы.

При болях в промежности, онемении таза, недержании или наоборот проблемах с мочеиспусканием, при сексуальной дисфункции показана ЭНМГ полового нерва и электромиография мышц тазового дна. 

Электронейромиография: противопоказания

Лечащий врач должен предупредить пациента о существующих противопоказаниях к проведению процедуры диагностики. К таковым можно отнести:

• любые заболевания в стадии обострения;
• эпилепсия;
• электронный кардиостимулятор;
• гнойные и грибковые поражения кожи на участке проведения исследования;
• инфаркт, стенокардия, гипертонический криз.

Процедура игольчатой ЭНМГ предполагает прокол кожи, поэтому она противопоказана больным с нарушением свертываемости крови или повышенной чувствительностью к боли.

Подготовка к проведению исследования

Специфической подготовки к проведению процедуры не требуется. За 4‒5 дней после согласования с лечащим врачом приостанавливается применение спазмалитиков, антихолинергетиков. Пациент обязательно информирует врача, проводящего процедуру, о приеме антикоагулянтов. За 3-ое суток исключается прием алкоголя, а за 3 часа до исследования следует воздержаться от:

• курения;
• употребления кофе, чая, энергетиков;
• переохлаждения;
• использования кремов и мазей на месте прикрепления электродов при стимуляционной ЭНМГ.

ЭНМГ ― расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. После проведения процедуры нейромиографии результаты диагностики распечатываются на бумажную ленту или сохраняются в электронном виде. 

Врач оценивает частоту нервных импульсов и на основании иных инструментальных и лабораторных исследований ставит диагноз или делает вывод о прогрессе проводимого лечения.