Гистерэктомия (удаление матки)

В повседневной жизни многие не слышали термин “гистерэктомия”. Попытаемся ответить, что это такое, для чего проводится операция и какие возможны последствия для женского организма. 

Операция по удалению матки ― это распространенная процедура. Показания к экстирпации матки пугают женщину не только оперативным вмешательством, но и физическими и психологическими последствиями.

Показания к удалению матки

Врач принимает решение об операции, исходя из угрозы здоровью или жизни пациентки. Обязательно принимается в расчет возраст женщины и ее репродуктивные планы.

Базовыми показаниями для гистерэктомии служат:

• доброкачественная опухоль, быстро увеличивающаяся в размерах или доставляющая дискомфорт женщине;
• множественные миомы;
• эндометриоз в сочетании с миомой матки;
• постоянное критическое снижение гемоглобина;
• онкология.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями служат состояния, которые усложняют или отменяют операцию вне зависимости от ее вида. Это может быть:

• сахарный диабет;
• анемия;
• артериальная гипертензия;
• нарушения свертываемости крови;
• инфекции и воспаления;
• стенокардия;
• печеночная или почечная недостаточность;
• аллергия на анестезиологические препараты.

Как удаляют матку?

По объему оперативного вмешательства различают три вида гистерэктомии:

• субтотальная гистерэктомия ― удаление матки;
• тотальная гистерэктомия ― это удаление шейки матки и самой матки;
• радикальная гистерэктомия ― удаление матки и яичников.

Радикальное удаление матки и придатков применяют при эндометриозе и онкологических заболеваниях, для того чтобы избежать рецессии. 

Пациентка должна уточнить, как проходит операция по удалению матки. Это поможет ей подготовиться к послеоперационному периоду.

Существует три способа проведения операции в зависимости от объема оперативного вмешательства и возможностей клиники:

• лапароскопия;
• лапаротомия;
• трансвагинальная операция.

Наименее травматичным способом считается лапароскопия. Через проколы в брюшной полости хирург иссекает связки и удаляет матку.

Классическая полостная операция по удалению матки (лапаротомия) применяется при тотальной и радикальной гистерэктомии. Резекция шейки матки и самой матки происходит через разрез в брюшной стенке, а культя шейки матки зашивается. Обязательно хирург установит дренажные трубы, которые удалят через несколько дней после операции.

Способ удаления матки через влагалище применяется при опущении внутренних половых органов. 

На вопрос, сколько длится операция по удалению матки, нет однозначного ответа. Все зависит от способа проведения операции и объема вмешательства. Обычно процедура не превышает 1,5 часа.

Реабилитация после удаления матки

Первичный реабилитационный период зависит от способа проведения операции. После лапаротомии, при благоприятном течении, пациентка покинет больницу через 7‒10 дней. Легче происходит восстановление после операции по удалению матки методами лапароскопии и трансвагинальой операции: выписка наступает через 3‒6 дней.

В послеоперационный период после удаления матки врач контролирует общее состояние пациентки, целостность швов, эмоциональный настрой. В первые дни неизбежны кровяные выделения. Это вызвано тем, что после удаления матки повреждены кровеносные сосуды, которые могут кровоточить до полного заживления.

Уже с первых дней после операции женщине нужно следить за своим питанием. Диета после удаления матки и яичников предполагает легкую и легкоусвояемую пищу. Есть нужно небольшими порциями 4‒5 раз в день.

Поздний период реабилитации начинается с момента выписки пациентки из больницы. В течение 3-ех месяцев противопоказаны тяжелые физические нагрузки и поднимание тяжестей. В первое время следует отказаться от половой жизни до восстановления микрофлоры влагалища и заживления ран.

Для корректировки гормонального фона после удаления матки или облегчения общего состояния врач назначит медикаментозное лечение. Какие препараты принимать, решает только специалист. Здесь важно не заниматься самолечением и следовать назначениям.

Последствия удаления матки

Женщин перед операцией волнует вопрос “что будет, если удалить матку?”. Основные изменения для организма ― это потеря детородной функции. Современная медицина дает возможность криоконсервации собственных яйцеклеток, а для зачатия ребенка понадобятся услуги суррогатной матери.

Кроме вышеуказанного, удаление матки и шейки не приводит к иным последствиям для организма. При сохранности яичников продолжается выработка гормонов, что не влияет ни на внешний вид женщины, ни на ее менструальный цикл вплоть до наступления менопаузы. 

Будут ли месячные после удаления матки и яичников? Да, врач назначит заместительную гормональную терапию, которая имитирует работу яичников.