Ирригоскопия или ирригография кишечника

Ирригография мало известна среди населения, хотя в диагностике заболеваний кишечника она занимает одно из ведущих мест. Нет однозначного мнения в применении терминов “ирригография” и “ирригоскопия”. Для некоторых специалистов оба термина имеют одинаковое значение, другие настаивают на том, что при ирригографии исследование завершается зафиксированным рентгеном изображения, а ирригоскопия ― это наблюдение на мониторе в реальном времени.

Так или иначе суть этой процедуры состоит рентгенологическом исследовании толстого кишечника.

Суть исследования

Ирригоскопия ― это рентгенологическое контрастное исследование, при котором в тостый кишечник вводится сульфат бария или натрий амидотризоат, который при направлении на него камеры рентгена дает изображение функционального состояния органа пациента.

Рентген кишечника с барием применяется в медицинской практике уже не один десяток лет, что показывает его эффективность и диагностическую ценность.

С помощью визуализации становится возможным определить:

• толщину стенок кишечника, их строение;
• наличие или отсутствие патологий;
• сужение или расширение просвета кишечника;
• новообразования;
• инородное тело.

Рентгенологическое исследование толстой кишки не предусматривает разрезов или проколов кишечника или брюшной полости. Оно полностью безболезненно. Контрастное вещество выводится из организма естественным путем в неизменном виде, не всасываясь в кровь.

Ирригоскопия кишечника относится к методам углубленной диагностики и проводится не в каждой частной клинике. 

После получения у лечащего врача информации о том, что это такое, пациентов интересует цена исследования. В частных клиниках процедура относительно недорогая и зависит от обширности обследования. 

Ирригография входит в перечень ОМС и проводится в рентгенологических кабинетах государственных лечебных заведений.

Показания к проведению ирригоскопии

Ирригоскопию кишечника врач назначает в следующих ситуациях:

• болезнь Крона;
• новообразования в кишечнике, включая полипы;
• определение состояния стенок кишечника;
• диагностика функционирования баугиниевой заслонки;
• непроходимость кишечника;
• попадание инородного тела в толстую кишку;
• патология, вызванная удлинением сигмовидной кишки (долихосигма);
• дивертикулез;
• колит;
• болезнь Гиршпрунга.

Ирригография, как метод исследования, применяется для уточнения диагноза или для оценки необходимости и эффективности оперативного вмешательства. 

Противопоказания к проведению ирригоскопии

Ирригоскопия ― это рентгенологическое исследование. Как любое облучение рентгеновскими лучами, оно оказывает негативное влияние на организм человека. Одним из противопоказаний может служить уже ранее проведенные в течение года исследования с помощью рентгеновских лучей. Следует принимать во внимание критичность ситуации, требующей ирригоскопии.

Обязательно нужно сообщить врачу о:

• беременности или подозрении на нее;
• лактации;
• язвенном колите в стадии обострения;
• тяжелом сердечно-сосудистом заболевании;
• токсическом мегаколоне;
• инфекционном заболевании или воспалительном процессе в организме;
• аллергии на контрастное вещество или его компоненты;
• травме или разрыве стенок кишечника.

Как подготовиться к ирригоскопии кишечника?

Перед проведением процедуры врач назначает лабораторные и инструментальные виды исследований. К ним можно отнести:

• общий и клинический анализы крови;
• УЗИ кишечника и органов брюшной полости;
• анализ мочи и кала.

За несколько дней до ирригоскопии кишечника пациент придерживается правил подготовки к процедуре:

• соблюдает диету, исключающую газообразующие продукты, сладкое, жирное и копченое;
• накануне процедуры делает очищающую клизму или принимает слабительное.

При назначении ирригоскопии кишечника врач проконсультирует о порядке подготовки к обследованию с учетом особенностей организма пациента.

Ирригография кишечника. Как проводится?

При назначении ирригоскопии маленькому пациенту, родителям нужно доходчиво объяснить ребенку, что это такое и как она делается. Младенцам или ребенку, своим поведением мешающему проведению диагностики, врач проводит процедуру под наркозом.

Диагностика взрослых и детей проходит по единой схеме. Перед основным исследованием делают превентивный снимок, исключая наличие каловых масс в кишечнике. 

Если первый этап позволяет продолжать исследование, лежащему на спине пациенту через прямую кишку с помощью клизмы вводят раствор бария. Обследуемый ложится на левый бок, прижимает ноги к животу, а руки заводит за спину. В таком положении специалист делает несколько рентгеновских снимков.

Пациент опорожняет кишечник, и процедура повторяется.

При наличии опухоли или подозрения на онкологию применяют двойное контрастирование. После второго этапа обследования кишечник заполняют воздухом и опять рентгенографируют. 

Осложнения после ирригографии

Как таковая процедура не вызывает осложнений для пациента. В течение 2‒3 часов после обследования из-за растяжения стенок кишечника человек может ощущать дискомфорт в брюшной полости, болезненные позывы. Состояние проходит самостоятельно, можно принять спазмолитик.

В первые дни возможен запор, что корректируется однократным приемом легкого слабительного средства.

При наличии повреждения кишечника до проведения процедуры контрастная смесь попадает в брюшную полость. Это состояние может напрямую угрожать жизни пациента, поэтому необходимо предупреждать врача о наличии разрывов и язв кишки. При плохом самочувствии (рвоте, тошноте, кровяных выделениях, повышении температуры) необходимо незамедлительно вызвать врача.