Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): для чего проводится, расшифровка основных показателей

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) назначается для диагностирования заболеваний почек, органов мочевыводящей системы, а также для определения общего состояния здоровья пациента. В статье даются рекомендации по подготовке к сдаче анализа и расшифровываются основные показатели

Что это за анализ ОАМ

Общий анализ мочи – это скрининговое исследование мочи, позволяющее определить ее общие физико-химические свойства. Данное исследование направлено прежде всего на раннее выявление патологии почек и мочевыводящих путей. Также тест дает возможность сделать заключение о состоянии обменных процессов, происходящих в организме пациента, выявить нарушения.

ОАМ – это достаточно простой тест, но с его помощью можно диагностировать такие серьезные инфекционно-воспалительные заболевания как пиелонефрит, клубочковый нефрит (гломерулонефрит), цистит. Микроскопия осадка мочи дает возможность поставить предварительный диагноз при амилоидозе почек, а также в случае повреждения почки.

Основные показатели

Моча – это жидкий продукт метаболизма, выделяемый почками. В ее составе: вода, электролиты, гормоны, лейкоциты, микроэлементы, соли. Из почек моча через мочеточники поступает в мочевой пузырь. За 1 минуту почечные клубочки фильтруют приблизительно 100 мл плазмы крови. Если в организме развивается патологический процесс, токсичные вещества, поступившие в кровь, выводятся в том числе с мочой.

С помощью общего анализа мочи определяются следующие параметры:

• цвет;
• запах;
• уровень прозрачности;
• реакция рН;
• присутствие и концентрация белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, солей;
• наличие цилиндров, слизи, лейкоцитов, эритроцитов, элементов клеток почечного эпителия грибов, бактерий.

Как подготовиться к сдаче мочи на анализ

Чтобы результаты общего анализа мочи были максимально достоверными, необходимо подготовиться к тесту. За сутки до сбора нужно исключить употребление продуктов, влияющих на оттенок мочи (например, свеклы или моркови). В день сдачи анализа лучше отказаться от спиртного, кофе, крепкого чая, биологических добавок и мочегонных препаратов. Поход в баню или сауну желательно отложить, а физические нагрузки снизить. Нельзя сдавать мочу на анализ во время месячных: из-за примеси крови результат будет недостоверным.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты на постоянной основе, он должен предупредить врача об этом.

Общий анализ мочи расшифровка

Общий анализ включает исследование физико-химических свойств мочи и, кроме того, микроскопию осадка.

После получения и расшифровки результатов врач может сделать вывод об общем состоянии здоровья пациента. Нормальные показатели:

1. Оттенок – лимонный, желтый или янтарный.
2. Запах – отсутствует или выражен слабо.
3. Прозрачность – жидкость прозрачна.
4. Удельный вес (относительная плотность мочи) – от 1.003 до 1.035.
5. рН реакция – норм от 5.0 до 7.5.
6. Белок – отсутствует.
7. Кетоновые тела – отсутствуют.
8. Глюкоза – отсутствует.
9. Уробилиноген – отсутствует.
10. Билирубин – отсутствует.
11. Гемоглобин – отсутствует.
12. Лейкоцитарная эстераза – отсутствует.
13. Нитриты – отсутствуют.
14. Эритроциты – норма от 0 до 11 клет./мкл.
15. Лейкоциты – норма от 0 до 16,5 клет./мкл. (у мужчин), от 0 до 27,5 клет./мкл. (у женщин).
16. Эпителий плоский – норма от 0 до 9 клет./мкл. (у мужчин), от 0 до 15 клет./мкл. (у женщин).
17. Цилиндры – отсутствуют.
18. Слизь – отсутствует либо малое количество.
19. Соли – отсутствуют.
20. Грибы, бактерии – отсутствуют.

Расшифровать результаты ОАМ правильно может только врач!

Любые отклонения от нормы свидетельствуют о развитии в организме патологического процесса или нарушении функционирования какого-либо внутреннего органа.

Белок в моче (протеинурия) – важный фактор, свидетельствующий о проблемах с почками, мочевыводящей системой, сердечно-сосудистой системой. У беременных белок в моче является показателем серьезного осложнения – гестоза.

Глюкоза в моче сигнализирует о нарушениях в функционировании почек, эндокринной системы, а также об интоксикации организма.

Кетоновые тела присутствуют в моче при интоксикации организма, сахарном диабете, соблюдении жесткой диеты, лихорадке.

Гемоглобин выявляется при воспалениях мышечной ткани, значительных повреждениях мышц, тромбозах, наличии эритроцитов в моче.

Уробилиноген  в моче указывает на кишечную патологию, заболевания печени, гемолитическую анемию.

Билирубин в моче свидетельствует о дисфункции печени, развитии инфекционного процесса или нарушении пигментного обмена.

Нитриты указывают на присутствие патогенных микроорганизмов в органах мочевыводящей системы.

Эритроциты в моче повышены – это сигнализирует о патологиях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, простатит, цистит). Также данный фактор может указывать на мочекаменную болезнь, травмирование ткани почек и мочевыводящих путей, проблемы со свертываемостью крови, интоксикации, опухолевый процесс в мочеполовой системе.

Лейкоциты в моче в количестве, превышающем норму, свидетельствуют об инфекционных и неинфекционных патологиях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, уретрит, цистит), а также мочекаменной болезни.

Цилиндры обнаруживаются чаще всего при гломерулонефрите.

Эпителий (плоский, переходный или почечный) в моче значительном количестве появляется при травмировании слизистой мочевыводящих путей.

Грибы и бактерии выявляются при развитии инфекции в почках или мочевыводящих путях.

Если результаты теста показывают отклонения от нормы, пациенту могут быть назначены дополнительные исследования: комплексное УЗИ почек и мочевыводящей системы, УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови и др.

Для чего проводится исследование мочи?

Скрининговое исследование мочи назначается в следующих случаях:

• комплексное обследование или мониторинг состояния пациента;
• диагностирование патологий почек и мочевыводящих путей;
• оценка эффективности проведенной терапии;
• диагностирование нарушений обмена веществ, водно-электролитного баланса;
• выявление болезней ЖКТ;
• выявление инфекционно-воспалительных процессов;
• оценка клинической картины в период лечения.

Сколько мочи нужно для анализа?

Для того, чтобы получить максимально достоверные результаты ОАМ, достаточно 50 мл. мочи. Если объем биоматериала меньше 20 мл, исследовать его невозможно. Доставить контейнер с мочой в лабораторию нужно в течение 2-х часов после сбора.